OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE 
    radnego gminy 

                      Żmigród, dnia 30.04.03 r. 
                             (miejscowość) 

CZĘŚĆ A 

Ja, niżej podpisany(a), Danuta Zalewska z d. Walczak, 
                                                   (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) 
urodzony(a) 29.08.1951r.  w Żmigrodzie 
Szkoła Podstawowa w Żmigrodzie ul. Szkolna 11; nauczyciel matematyki 
                               (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) 

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o 
samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 
2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, 
Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h 
tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład 
małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek 
odrębny: 

I. 
Zasoby pieniężne: 
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 20 000,00 zł 
  ........................................................................................................................... 
  ........................................................................................................................... 
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: NIE DOTYCZY....... 
  ........................................................................................................................... 
  ........................................................................................................................... 
- papiery wartościowe: NIE DOTYCZY........................................ 
  ........................................................................................................................... 
  .................. na kwotę: . NIE DOTYCZY.............................................. 

II. 
 1. Dom o powierzchni: NIE DOTYCZY m2, o wartości: NIE DOTYCZY
    tytuł prawny: NIE DOTYCZY................................................ 
 2. Mieszkanie o powierzchni: 60,20 m2, o wartości: 80 000,00 zł 
    tytuł prawny: spółdzielcze............................................... 
 3. Gospodarstwo rolne: 
    rodzaj gospodarstwa: NIE DOTYCZY, powierzchnia: NIE DOTYCZY 
    o wartości: NIE DOTYCZY.................................................. 
    rodzaj zabudowy: NIE DOTYCZY........................................... 
    tytuł prawny: NIE DOTYCZY.................................................... 
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i 
    dochód w wysokości: .______________-......................................... 
 4. Inne nieruchomości: 
    powierzchnia: NIE DOTYCZY............................................. 
    ........................................................................................................................ 
    o wartości: NIE DOTYCZY............................................................... 
    ........................................................................................................................ 
    tytuł prawny: . NIE DOTYCZY........................................................ 
    ........................................................................................................................

III. 
  1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych 
     osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą 
     takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów: 
     ....................... NIE DOTYCZY.......................................................... 
     ........................................................................................................................ 
     ........................................................................................................................ 
     udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w 
     spółce: NIE DOTYCZY................................................................ 
     ....................................................................................................................... 
     Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w 
     wysokości: ... NIE DOTYCZY............................................................... 
     ........................................................................................................................ 
  2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy 
     podać liczbę i emitenta udziałów: NIE DOTYCZY........................... 
     ........................................................................................................................ 
     ........................................................................................................................ 
     Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w 
     wysokości: .................................................................................................... 
     .............................. NIE DOTYCZY................................................ 

IV. 
 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych 
    osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą 
    takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji: 
    .................................................. NIE DOTYCZY................................ 
    ..................................................................................................................... 
    ..................................................................................................................... 
    akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: .. 
    ...................................................... NIE DOTYCZY...................... 
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w 
    wysokości: ................................... NIE DOTYCZY............................ 
    ..................................................................................................................... 
 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać 
    liczbę i emitenta akcji: .............. NIE DOTYCZY................................
    .................................................................................................................... 
    ..................................................................................................................... 
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w 
    wysokości: ................................................................................................... 
    .................................................... NIE DOTYCZY............................... 

V. 
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia 
przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, 
innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu 
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej 
następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - 
należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ......................................... 
.......................................................................................................................... 
.......................................................................................................................... 
............................................ NIE DOTYCZY....................................... 
.......................................................................................................................... 

VI. 
 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną 
    i przedmiot działalności): na zasadach ogólnych 
    - osobiście biuro rachunkowe....................................... 
      .................................................................................................................... 
    - wspólnie z innymi osobami NIE DOTYCZY............................... 
      .................................................................................................................... 
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód 
    i dochód w wysokości: 28310,00 / 7956,45 zł
 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem 
    przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy 
    podać formę prawną i przedmiot działalności): .......................................... 
    ........................................ NIE DOTYCZY...................................... 
    - osobiście ....................... NIE DOTYCZY................................................ 
      ................................................................................................................... 
    - wspólnie z innymi osobami NIE DOTYCZY.................................... 
      .................................................................................................................... 
    Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód 
    w wysokości: NIE DOTYCZY............................................................ 
    ...................................................................................................................... 

VII. 
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): NIE DOTYCZY. 
.......................................................................................................................... 
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): NIE DOTYCZY.................... 
.......................................................................................................................... 
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY............ 
.......................................................................................................................... 
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): NIE DOTYCZY...... 
.......................................................................................................................... 
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód 
w wysokości: NIE DOTYCZY....................................................... 

VIII. 
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej 
działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych 
z każdego tytułu: ............................................................................................ 
......................................... NIE DOTYCZY..................................... 
........................................................................................................................ 
........................................................................................................................ 
........................................................................................................................ 
........................................................................................................................ 

IX. 
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w 
przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i 
rok produkcji): ............................................................................................... 
.............................VW Polo 2000 r., SKODA Felicja 2000 r................. 
...................................................................................................................... 
...................................................................................................................... 
...................................................................................................................... 

X. 
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym 
zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały 
udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej 
wysokości): 
kredyt w kwocie 20 000,00 na zakup samochodu,  Bank Millenium

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 
233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie 
prawdy grozi kara pozbawienia wolności. 

Żmigród, 30.04.03                              .................................................. 
    (miejscowość, data)                                                           (podpis)